有排便习惯改变、大便性状改变、腹痛和腹胀、腹部包块、消化道出血、消瘦和贫血等症状，通常需要做肠镜检查。
1、排便习惯改变：排便次数增多或减少，便意频繁但无粪便排出，或便秘等排便习惯的改变，提示可能存在肠道病变，需要做肠镜来明确原因。
2、大便性状改变：大便形状、颜色等发生改变，如大便变细、变形，或出现黏液、脓血等，可能提示肠道存在病变，可以做肠镜。
3、腹痛和腹胀：不明原因的腹痛、腹胀，特别是长期存在的症状，可能与肠道疾病有关，需要通过肠镜检查来明确。
4、腹部包块：腹部出现不明原因的包块，需要排除大肠或回肠末端病变的可能性，肠镜检查可以帮助明确诊断。
5、消化道出血：不明原因的下消化道出血，包括大便潜血阳性或肉眼可见的血便，都需要进行肠镜检查以明确出血原因和部位。
6、消瘦和贫血：不明原因的消瘦、贫血，如表现为皮肤黏膜苍白、肌肉无力、易疲劳等，可能与肠道疾病有关，尤其是肠道的恶性肿瘤或息肉，肠镜检查可以帮助查找病因。
此外，年龄超过50岁，且有消化道肿瘤家族史的人群，建议进行肠镜检查作为常规体检项目，以便早期发现病变并进行治疗。钡剂灌肠、CT或其他影像学检查发现肠道异常，但无法明确病变性质时，需要进一步进行肠镜检查以明确诊断。